anatomia de la boca

Generalidades:

• Primer segmento del tubo digestivo
• Se divide en dos partes por las arcadas gingivodentarias o alveolodentarias
• Hacia delante se encuentra el vestíbulo de la boca
• Hacia atrás la cavidad bucal u oral (por detrás de la arcada dentaria)

Vestíbulo de la boca:

• Espacio en forma de herradura entra as arcadas dentarias y los labios hacia delante y las mejillas hacia los costados
• Tapizado por mucosa de la cavidad oral
• Surcos vestibulares superior e inferior con repliegues medios o frenillos
• Por detrás recubren el borde anterior de la rama ascendente del maxilar inferior
• Salida del conducto de Stenon (es el conducto q conduce la saliva producida por las Parótidas)

Arcada gingivodentaria:

• Mucosa adherente que se denomina encía
• Se continua por una lado con la mucosa del vestíbulo
• Por dentro, se continua por arriba con la mucosa de la bóveda palatina
• Por dentro, por abajo, con la mucosa del piso de la boca

Dientes:

• Órganos duros implantados en ambos maxilares
• Caract generales: raíz, cuello y corona
• Huecos: cavidad pulpar abierta para orificio de la raíz
• Pulpa: tejido conect ramificado de vasos y nervios
• Rodeado por la dentina o marfil
• Recubierta en la corona con esmalte y en la raíz por el cemento

Unidos a los maxilares por:

• Adaptación raíz - alveolo
• Periostio alveolodentario: fibras que unen la pared del alveolo al cemento, se continua con la capa profunda de la encía
• Encías: abrazan el cuello del diente, se divide en una capa profunda que se continua con el periostio y una superficial que asciende en la porción extraalveolar de la raíz hasta el cuello

• Arcada dentaria superior posee un radio mayor y sobrepasa a la inferior

Vascularización:

• Vascularización:

• Arteria alveolar y suborbitaria
• Arteria dentaria inferior

• Inervación:

• Nervios dentarios posterior, medio y anterior, ramas del nervio maxilar superior
• Nervio dentario inferior, rama del nervio maxilar inferior

• Número: 32

Cavidad bucal: límites

• Adelante y a los lados por las arcadas gingivodentarias
• Arriba por la bóveda palatina (se divide en 2: paladar duro y paladar blando)
• Abajo por el piso de la boca, del cual sobresale la lengua
• Atrás por el itsmo de las fauces

• Velo paladar
• Pilares anteriores del velo del paladar
• Base de la lengua

Bóveda palatina (límite superior de la cavidad bucal):

• Rodeada hacia delante y costados por los dientes
• Se continúa hacia atrás por el velo del paladar
• Cóncava en sentido transversal y anteroposterior
• Rafe medio blanquecino, en su extremo anterior está el tubérculo palatino (conducto palatino anterior)
• Crestas palatinas

Piso de la boca:

• Surco alveololingual

• Entre la arcada dentaria y la raíz de la lengua
• Repliegue o frenillo en la parte media
• A cada lado la carúncula sublingual donde desemboca el conducto de Wharton y por fuera los conductos de la glándula sublingual
• Por fuera hay una eminencia elíptica, el repliegue sublingual, donde desembocan conductos accesorios

• Lengua:

• Cara superior:

• Dividida en una parte anterior o bucal y una posterior o faríngea por un surco en forma de V abierto hacia delante, cuyo vértice se denomina agujero ciego

• La parte bucal mira hacia arriba, tiene una mucosa densa y un surco medio que va del agujero ciego a la punta de la lengua. Tiene una superficie irregular con papilas que pueden ser filiformes, fungiformes o caliciformes
• La parte faríngea es casi vertical y mira hacia atrás, superficie irregular con protuberancia y surcos que forman las amígdalas linguales. El extremo inferior se une a la epiglotis por los repliegues glosoepiglóticos.

• Cara inferior:

• Cubierta por mucosa lisa y laxa
• Eminencia media seguida por el repliegue mucoso medial o frenillo de la lengua
• Dos rodetes longitudinales formados por los músculos geniglosos

• Bordes:

• Gruesos hacia atrás, adelgazados hacia adelante

• Vértice:
• Constitución de la lengua:
  Esqueleto: armazón osteofibroso
  
  • Hueso hioides
  • Membrana hioglosa: se fija abajo en el borde superior del hioides, entre las dos astas menores, asciende y se pierde en el espesor del órgano. Su longitud es de 1 cm.
  • Septum lingual o medio: lámina fibrosa vertical. Se inserta en la cara anterior de la membrana hioglosa y borde superior del hioides. Se extiende hacia el vértice de la lengua.
  • Músculos
  • Mucosa
  Músculos: (todos pares menos el último)
  
  • Genigloso
  • Lingual inferior
  • Hiogloso
  • Estilogloso
  • Palatogloso o glosoestafilino
  • Amigdalogloso
  • Faringogloso
  • Transverso
  • Lingual superior (impar)
  Detalles de estos músculos:
  Genigloso:
  
  • Forma de abanico
  • Por encima del genigioideo
  • Se inserta en las apófisis geni
  • Va por fibras anteriores hasta el vértice, por fibras medias hasta la mucosa de la cara dorsal y membrana hioglosa y por fibras inferiores al borde superior del cuerpo del hioides
  • Separado del opuesto por el septum lingual, por debajo de él se entrecruzan
  • Acción
  • Fibras anteriores retraen la punta hacia abajo y atrás
  • Fibras medias llevan la lengua hacia delante
  • Fibras inferiores llevan la lengua y el hioides hacia delante
  • En conjunto retraen la lengua hacia el piso de la boca
  Lingual inferior: (inmediatamente por fuera del genigloso)
  
  • Musculo delgado y aplanado transversalmente
  • Por fuera del genigloso
  • Va de las astas menores del hioides a la punta de la lengua
  • Acción: abate y retrae la lengua
  Hiogloso:
  
  • Aplanado y cuadrilátero
  • Situado en la parte lateral
  • Se inserta en el cuerpo del hioides cerca del asta menor y en la cara superior del asta mayor
  • Va hacia arriba y adelante, al llegar al borde de la lengua giran hacia adentro y terminan en el septum lingual
  • Acción: depresor y retractor de la lengua
  Estilogloso:
  
  • Se inserta en la apófisis estiloides, ligamento estilomaxilar y una pequeña porción en el ángulo mandibular
  • Pasa por fuera de la región amigdalina de la pared farígea lateral y llega al extremo posterior del borde lingual, atraviesan las fibras del hiogloso y del lingual inferior y terminan en el septum
  Palatogloso o glosofaríngeo:
  
  • Fino, aplanado y delgado
  • Nace en la cara inferior de la aponeurosis palatina, desciende formando el pilar anterior y termina en la lengua con fibras que se confunden con el estilogloso
  • Acción: eleva la lengua, la dirige hacia atrás y estrecha el itsmo de las fauces
  Amigdalogloso:
  - delgado e inconstante
  Nace de la cara externa de la capsula amigdalina
  Desciende por dentro del constrictor superior y penetra en el espesor de la lengua
  Acción: levanta la base de la lengua
  Faringogloso:
  
  • Fascículo del constrictor superior de la faringe que ¡!!!!!!!!!!!
  Transverso:
  
  • Fibras transversales que van del septum lingual a la mucosa del borde de la lengua
  • Acción: alarga y estrecha la lengua
  Lingual superior:
  
  • Músculo ímpar y medio
  • Lámina delgada, subyacente de la mucosa lingual de la cara dorsal
  • Se origina de tres haces, 2 laterales que nacen de las astas menores del hioides y uno medio que nace de la epiglotis y repliegue glosoepiglotico medio
  • Las fibras van hacia delante y forman una capa muscular continua que recubre la masa muscular lingual y se pierden en la cara profunda de la mucosa
  • Acción: deprime y acorta la lengua
  Irrigación de la lengua:
  
  • Arterias:
  • Arteria lingual que emite la art dorsal de la lengua y la art ranina como rama terminal
  • Ramificaciones de la arteria palatina inferior (facial) y de la faríngea ascendente
  • Venas:
  • Venas linguales profundas
  • Venas linguales principales o raninas
  • Linfáticos:
  - ganglios submentonianos y submaxilares ( la primera estación del drenaje y luego sigue para la cadena y.i.)
  Ganglios de la cadena yugular interna
  Inervación de la lengua:
  
  • Motora
  • Hipogloso mayor (XII)
  • Glosofaríngeo (IX) para el estilogloso
  • Sensitiva
  • Lingual, rama del maxilar inferior (V) por delante de la V lingual
  • Glosofaríngeo por detrás de la V lingual
  • Nervio laríngeo superior (X) para la mucosa del repliegue glosoepiglótico
  • Sensorial
  • Sentido del gusto
  Sentido del gusto:
  
  • La lengua es el órgano principal, aunque los receptores se distribuyen además por la faringe, epiglotis y supraglotis
  • Nervio lingual
  • lleva fibras del nervio intermediario de Wrisberg (VII bis) a través de la cuerda del timpano
  • Detección de sensaciones dulces o saladas
  • Glosofaríngeo
  • Sensaciones discriminativas (reconoce sabores)
  • Neumogástrico
  • Se superpone con el territorio del anterior
  Glándulas anexas:
  
  • Glándulas salivales menores
  • Distribución homogénea en toda la mucosa de vestíbulo, cavidad oral, faringe y laringe
  • Glándulas salivalres ppd o mayores:
  • Parótida
  • Submaxilar
  • Sublingual
  Parótida:
  
  • La glándula salival más voluminosa
  • Ubicada detrás de la rama ascendente del maxilar inferior, por debajo del conducto auditivo externo
  • Superficie lobulada, amarillo grisácea
  • Peso aprox. 25 g
  • Incluida en la celda parotidea, espacio con forma triangular