viernes, 11 de febrero de 2011

anatomia de la boca


Generalidades:
  • Primer segmento del tubo digestivo
  • Se divide en dos partes por las arcadas gingivodentarias o alveolodentarias
  • Hacia delante se encuentra el vestíbulo de la boca
  • Hacia atrás la cavidad bucal u oral (por detrás de la arcada dentaria)
Vestíbulo de la boca:
  • Espacio en forma de herradura entra as arcadas dentarias y los labios hacia delante y las mejillas hacia los costados
  • Tapizado por mucosa de la cavidad oral
  • Surcos vestibulares superior e inferior con repliegues medios o frenillos
  • Por detrás recubren el borde anterior de la rama ascendente del maxilar inferior
  • Salida del conducto de Stenon (es el conducto q conduce la saliva producida por las Parótidas)
Arcada gingivodentaria:
  • Mucosa adherente que se denomina encía
  • Se continua por una lado con la mucosa del vestíbulo
  • Por dentro, se continua por arriba con la mucosa de la bóveda palatina
  • Por dentro, por abajo, con la mucosa del piso de la boca
Dientes:
  • Órganos duros implantados en ambos maxilares
  • Caract generales: raíz, cuello y corona
  • Huecos: cavidad pulpar abierta para orificio de la raíz
  • Pulpa: tejido conect ramificado de vasos y nervios
  • Rodeado por la dentina o marfil
  • Recubierta en la corona con esmalte y en la raíz por el cemento
Unidos a los maxilares por:
  • Adaptación raíz - alveolo
  • Periostio alveolodentario: fibras que unen la pared del alveolo al cemento, se continua con la capa profunda de la encía
  • Encías: abrazan el cuello del diente, se divide en una capa profunda que se continua con el periostio y una superficial que asciende en la porción extraalveolar de la raíz hasta el cuello
  • Arcada dentaria superior posee un radio mayor y sobrepasa a la inferior
Vascularización:
  • Vascularización:
  • Arteria alveolar y suborbitaria
  • Arteria dentaria inferior
  • Inervación:
  • Nervios dentarios posterior, medio y anterior, ramas del nervio maxilar superior
  • Nervio dentario inferior, rama del nervio maxilar inferior
  • Número: 32
Cavidad bucal: límites
  • Adelante y a los lados por las arcadas gingivodentarias
  • Arriba por la bóveda palatina (se divide en 2: paladar duro y paladar blando)
  • Abajo por el piso de la boca, del cual sobresale la lengua
  • Atrás por el itsmo de las fauces
  • Velo paladar
  • Pilares anteriores del velo del paladar
  • Base de la lengua
Bóveda palatina (límite superior de la cavidad bucal):
  • Rodeada hacia delante y costados por los dientes
  • Se continúa hacia atrás por el velo del paladar
  • Cóncava en sentido transversal y anteroposterior
  • Rafe medio blanquecino, en su extremo anterior está el tubérculo palatino (conducto palatino anterior)
  • Crestas palatinas
Piso de la boca:
  • Surco alveololingual
  • Entre la arcada dentaria y la raíz de la lengua
  • Repliegue o frenillo en la parte media
  • A cada lado la carúncula sublingual donde desemboca el conducto de Wharton y por fuera los conductos de la glándula sublingual
  • Por fuera hay una eminencia elíptica, el repliegue sublingual, donde desembocan conductos accesorios
  • Lengua:
  • Cara superior:
  • Dividida en una parte anterior o bucal y una posterior o faríngea por un surco en forma de V abierto hacia delante, cuyo vértice se denomina agujero ciego
  • La parte bucal mira hacia arriba, tiene una mucosa densa y un surco medio que va del agujero ciego a la punta de la lengua. Tiene una superficie irregular con papilas que pueden ser filiformes, fungiformes o caliciformes
  • La parte faríngea es casi vertical y mira hacia atrás, superficie irregular con protuberancia y surcos que forman las amígdalas linguales. El extremo inferior se une a la epiglotis por los repliegues glosoepiglóticos.
  • Cara inferior:
  • Cubierta por mucosa lisa y laxa
  • Eminencia media seguida por el repliegue mucoso medial o frenillo de la lengua
  • Dos rodetes longitudinales formados por los músculos geniglosos
  • Bordes:
  • Gruesos hacia atrás, adelgazados hacia adelante
  • Vértice:
  • Constitución de la lengua:
    Esqueleto: armazón osteofibroso
    • Hueso hioides
    • Membrana hioglosa: se fija abajo en el borde superior del hioides, entre las dos astas menores, asciende y se pierde en el espesor del órgano. Su longitud es de 1 cm.
    • Septum lingual o medio: lámina fibrosa vertical. Se inserta en la cara anterior de la membrana hioglosa y borde superior del hioides. Se extiende hacia el vértice de la lengua.
    • Músculos
    • Mucosa
    Músculos: (todos pares menos el último)
    • Genigloso
    • Lingual inferior
    • Hiogloso
    • Estilogloso
    • Palatogloso o glosoestafilino
    • Amigdalogloso
    • Faringogloso
    • Transverso
    • Lingual superior (impar)
    Detalles de estos músculos:
    Genigloso:
    • Forma de abanico
    • Por encima del genigioideo
    • Se inserta en las apófisis geni
    • Va por fibras anteriores hasta el vértice, por fibras medias hasta la mucosa de la cara dorsal y membrana hioglosa y por fibras inferiores al borde superior del cuerpo del hioides
    • Separado del opuesto por el septum lingual, por debajo de él se entrecruzan
    • Acción
    • Fibras anteriores retraen la punta hacia abajo y atrás
    • Fibras medias llevan la lengua hacia delante
    • Fibras inferiores llevan la lengua y el hioides hacia delante
    • En conjunto retraen la lengua hacia el piso de la boca
    Lingual inferior: (inmediatamente por fuera del genigloso)
    • Musculo delgado y aplanado transversalmente
    • Por fuera del genigloso
    • Va de las astas menores del hioides a la punta de la lengua
    • Acción: abate y retrae la lengua
    Hiogloso:
    • Aplanado y cuadrilátero
    • Situado en la parte lateral
    • Se inserta en el cuerpo del hioides cerca del asta menor y en la cara superior del asta mayor
    • Va hacia arriba y adelante, al llegar al borde de la lengua giran hacia adentro y terminan en el septum lingual
    • Acción: depresor y retractor de la lengua
    Estilogloso:
    • Se inserta en la apófisis estiloides, ligamento estilomaxilar y una pequeña porción en el ángulo mandibular
    • Pasa por fuera de la región amigdalina de la pared farígea lateral y llega al extremo posterior del borde lingual, atraviesan las fibras del hiogloso y del lingual inferior y terminan en el septum
    Palatogloso o glosofaríngeo:
    • Fino, aplanado y delgado
    • Nace en la cara inferior de la aponeurosis palatina, desciende formando el pilar anterior y termina en la lengua con fibras que se confunden con el estilogloso
    • Acción: eleva la lengua, la dirige hacia atrás y estrecha el itsmo de las fauces
    Amigdalogloso:
    - delgado e inconstante
    Nace de la cara externa de la capsula amigdalina
    Desciende por dentro del constrictor superior y penetra en el espesor de la lengua
    Acción: levanta la base de la lengua
    Faringogloso:
    • Fascículo del constrictor superior de la faringe que ¡!!!!!!!!!!!
    Transverso:
    • Fibras transversales que van del septum lingual a la mucosa del borde de la lengua
    • Acción: alarga y estrecha la lengua
    Lingual superior:
    • Músculo ímpar y medio
    • Lámina delgada, subyacente de la mucosa lingual de la cara dorsal
    • Se origina de tres haces, 2 laterales que nacen de las astas menores del hioides y uno medio que nace de la epiglotis y repliegue glosoepiglotico medio
    • Las fibras van hacia delante y forman una capa muscular continua que recubre la masa muscular lingual y se pierden en la cara profunda de la mucosa
    • Acción: deprime y acorta la lengua
    Irrigación de la lengua:
    • Arterias:
    • Arteria lingual que emite la art dorsal de la lengua y la art ranina como rama terminal
    • Ramificaciones de la arteria palatina inferior (facial) y de la faríngea ascendente
    • Venas:
    • Venas linguales profundas
    • Venas linguales principales o raninas
    • Linfáticos:
    - ganglios submentonianos y submaxilares ( la primera estación del drenaje y luego sigue para la cadena y.i.)
    Ganglios de la cadena yugular interna
    Inervación de la lengua:
    • Motora
    • Hipogloso mayor (XII)
    • Glosofaríngeo (IX) para el estilogloso
    • Sensitiva
    • Lingual, rama del maxilar inferior (V) por delante de la V lingual
    • Glosofaríngeo por detrás de la V lingual
    • Nervio laríngeo superior (X) para la mucosa del repliegue glosoepiglótico
    • Sensorial
    • Sentido del gusto
    Sentido del gusto:
    • La lengua es el órgano principal, aunque los receptores se distribuyen además por la faringe, epiglotis y supraglotis
    • Nervio lingual
    • lleva fibras del nervio intermediario de Wrisberg (VII bis) a través de la cuerda del timpano
    • Detección de sensaciones dulces o saladas
    • Glosofaríngeo
    • Sensaciones discriminativas (reconoce sabores)
    • Neumogástrico
    • Se superpone con el territorio del anterior
    Glándulas anexas:
    • Glándulas salivales menores
    • Distribución homogénea en toda la mucosa de vestíbulo, cavidad oral, faringe y laringe
    • Glándulas salivalres ppd o mayores:
    • Parótida
    • Submaxilar
    • Sublingual
    Parótida:
    • La glándula salival más voluminosa
    • Ubicada detrás de la rama ascendente del maxilar inferior, por debajo del conducto auditivo externo
    • Superficie lobulada, amarillo grisácea
    • Peso aprox. 25 g
    • Incluida en la celda parotidea, espacio con forma triangular

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